Эндоскопическая диагностика
В отделении внутропросветной эндоскопической диагностики выполняют:
- Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка)
- Исследование толстой кишки.
- Исследование бронхиального дерева.
- Иследование ЛОР органов
- Взятия материала на гистологическое и цитологическое иследование.
- Оперативная эндоскопия (удаление полипов и опухолей из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, толстой кишки, бронхиального дерева).
- Рассечение рубцовых структур и бужирование при помощи бужей на тонкой струне,баллоная дилатация.
- Установка стентов при опухолевых стенозах.
- Санационные бронхоскопии.
- Удаление инородных тел.
- Остановка гастродуоденальных кровотечений.
- Проведение зондов для питания.
Подготовка к колоноскопии
Алгоритм подготовки пациента к колоноскопии
Колоноскопия –медицинская процедура,проводиммая врачом эндоскопистом,для оценки состояния поверхности кишки.
Для того чтобы процедура прошла быстро,качественно и с первого раза,очень важную роль играет подготовка к ней.Слизь,жидкость,различные наложения на стенках кишки могут скрыть очаг заболевания,изменив визуальную картину-основной источник информации в диагностике заболеваний кишки.
Таким образом ,подготовка – не менее важный этап в обследовании, чем сама процедура. Если последняя зависит от эндоскописта,то подготовка и ее качество –зона ответственности пациента.
Существует много препаратов для подготовки кишечника к процедуре.Выбор препарата остается за лечащим врачом,который подберет нужное средство в зависимости от диагноза,общего состояния и характера предстоящей процедуры.
Для качественной подготовки и легкого прохождения процедуры вам понадобятся:
-- положительный настрой
-- соблюдение бесшлаковой длиеты за 3 дня до исследования
-- соблюдение «жидкостной» диеты за 24 часа до исследования
МОЖНО (нежирные сорта), рыба, курица, бульон, обезжиренные кисломолочные продукты без фруктовых добавок, вареные яйца, омлет, мед, желе, некрепкий чай и кофе, прозрачные соки без мякоти, негазированная вода.
НЕЛЬЗЯ употреблять пищу, богатую клетчаткой, и плохо перевариваемые продукты: зерно содержащие продукты, фрукты, овощи, ягоды, зелень, злаковые, бобовые, грибы, орехи, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, крем-супы, копчености, консервы, колбасы, жирные молочные продукты, хлеб, сладости, алкоголь, газированные напитки.
РАЗРЕШАЕТСЯ прием жидкостей (за 1 день до исследования)
МОЖНО пить прозрачные жидкости в неограниченном количестве: прозрачный бульон, некрепкий чай и кофе, прозрачные соки без мякоти, негазированная вода.
НЕЛЬЗЯ употреблять любую твердую пищу.
"ФОРТРАНС" ---------------
Рекомендации по приему препарата Фортранс:
- Раствор готовится из расчета 1 пакетик Фортранса на 1 литр воды. Для качественной подготовки рекомендуется принять 4 литра раствора. Уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!
- Для улучшения вкуса можно добавить в раствор сок цитрусовых без мякоти и пить охлажденным
- Раствор пить постепенно в течение часа – по 1 стакану каждые 15-30 минут отдельными глотками
- Примерно через 1 час после начала приема раствора Фортранса появится безболезненный жидкий стул
- Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы растворы Фортранса
- Во время приема Фортранса рекомендуется ходить, выполнять круговые движения корпусом и легкий массаж передней брюшной стенки
- Прием Фортранса необходимо закончить за 3-4 часа до начала исследования
- Если есть склонность к запору, рекомендуется принимать 1 л Фортранса в течение 2-х часов
Схема подготовки препаратом Фортранс:
- 10.00 – 12.00 принять 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 30 минут)
- 14.00 – 16.00 принять 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 30 минут)
- 19.00 – 21.00 принять 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 30 минут)
- За 3 часа до исследования принять 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут)
"ФЛИТ ФОСФО-СОДА" -------------
Задерживает в кишечнике воду, что вызывает размягчение каловых масс. Не впитывается в кровь. Хорошо переносится, но имеет ряд противопоказаний. Не назначается больным с нарушениями почек, сердечной недостаточностью, кишечной непроходимостью. Лекарство не рекомендовано пациентам, соблюдающим бессолевую диету. Начинать приём препарата следует накануне дня обследования. В этот день завтрак, обед и ужин придётся заменить прозрачными напитками и бульонами. Схема приёма Флит-фосфо-соды зависит от времени, на которое назначена диагностика.
Колоноскопия проводится в утреннее время \до полудня\
День перед процедурой
--7:00 Вместо завтрака выпить не менее одного стакана жидкости .После завтрака растворить содержимое первого флакона в половине стакана\120мл\ прохладной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом воды.
--13:00 Вместо обеда выпейти 3 стакана жидкости\720 мл\
--19:00 В место ужина выпить один \или более\ сткан жидкости.После ужина растворить содержимое второго флакона в полдовине стакана\120мл\ прохладной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом \240 мл\ воды.
Процедура назначена на время после полудня
День перед процедурой
--13:00 Во время обеда можно легко перекусить.После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи.
--19:00 Вместо ужина выпить не менее одного стакана жидкости .После ужина растворить содержимое первого флакона в половине стакана\120мл\ прохладной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом воды. В течении вечера необходимо выпить .по крайней мере 3 стакана жидкости\720мл\
День процедуры
--7:00 Вместо завтрака выпить один стакан \или более\ жидкости.После завтрака растворить содержимое второго флакона в половине стакана\120 мл\ прохладной воды. Пить жидкость можно до 8:00
"ПИКОПРЕП" -------------
Колоноскопия проводится в утреннее время \до полудня\
1 пакетик препарата Пикопреп растворять в 150мл воды комнатной температуры и перемешивать в течении 2-3 минут
С 14:00до 18:00 -- 1-й пакетик. После приема первого пакетика препарата выпейте не менее 5 стаканов \250мл\ любой прозрачной жидкости.
С 22:00до 24:00 -- 2-й пакетик. После приема 2-го пакетика.выпейте не меньше 3 стаканов \250мл\ любой прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее чем за 1ч до процедуры.
Процедура назначена на время после полудня
С 17:00 до 21:0 -- 1 й пакетик. После приема первого пакетика препарата выпейте не менее 5 стаканов \250мл\ любой прозрачной жидкости.
С 5:00 до 9:00 -- 2-й пакетик.После приема 2-го пакетика.выпейте не меньше 3 стаканов \250мл\ любой прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее чем за 1ч до процедуры.
"МОВИПРЕП" --------------
Приготовление первого литра раствора препарата
-содержимое одного пакетика \саше \ А и одного саше Б полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры
-довести обьем раствора до 1 литра водой
-хорошо премешать
Приготовление второго литра раствора препарата
Повторить алгоритм ,используя оставшиеся саше А и Б
Исследование с 8:00-10:00
Схема приема мовипреп одноэтапная вечерняя
Завтрак: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей
Обед и ужин: только разрешенные прозрачные жидкости.
19:00-20:00 выпить первый литр раствора мовипреп
20:00-20:30 выпить 500мл разрешенной жидкости
21:00-22:00 принять второй литр раствора мовипреп
22:00-22:30 выпить 500мл разрешенной жидкости
Исследование с 10:00-14:00
Схема приема мовипреп двухэтапная
Завтрак и легкий обед: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей
Ужин: только разрешенные прозрачные жидкости.
20:00-21:00 выпить первый литр раствора мовипреп
21:00-21:30 выпить 500мл разрешенной жидкости
День исследования
06:00-07:00 принять второй литр раствора мовипреп
07:00-07:30 выпить 500мл разрешенной жидкости
Исследование с 14:00-19:00
Схема приема мовипреп одноэтапная утренняя
Завтрак,обед и легкий ужин:
День накануне исследования:
Согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей
День исследования:
С утра: только разрешенные жидкости
08:00-09:00 выпить первый литр раствора мовипреп
09:00-09:30 выпить 500мл разрешенной жидкости
10:00-11:00 принять второй литр раствора мовипреп
11:00-11:30 выпить 500мл разрешенной жидкости