Информационное взаимодействии по онкологии в системе ОМС РК

На сегодняшний день одной из важнейших задач системы здравоохранения Российской Федерации является снижение смертности застрахованных лиц от онкологических заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения онкология является второй из основных причин заболеваемости и смертности.

Одним из механизмов снижения смертности от онкологии является ранняя диагностика и своевременное лечение рака. В связи с этим, на федеральном и региональном уровнях разрабатываются программы и проекты, предназначенные для снижения риска смертности от онкологических заболеваний.

Так, на территории Республики Карелия ежегодно разрабатывается и реализуется План взаимодействия Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия, страховых медицинских организаций, ГБУЗ РК "Республиканский онкологический диспансер" по снижению заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний.

В рамках Плана ГУ ТФОМС РК осуществляются такие мероприятия, как:

- сверка списков числящихся и вновь включенных в Популяционный раковый регистр (далее – ПРР) с базой данных лиц, состоящих на диспансерном наблюдении (далее - ДН), с целью поиска лиц, не охваченных ДН;

- ведение модуля единой страховой истории онкологического больного на базе автоматизированной информационной системы «Информационное сопровождение застрахованных лиц»;

- расчет и оценка основных показателей эффективности и результативности онкологической службы;

- предоставление в ГБУЗ РК «Республиканский онкологический диспансер» деперсонифицированных первичных данных о медицинской помощи, оказанной онкологическим больным на территории Республики Карелия и за ее пределами в целях проведения оперативного анализа, а также результаты перекрестного анализа данных ПРР и баз данных ГУ ТФОМС РК;

- предоставление в страховые медицинские организации сведений о лицах, включенных в ПРР, а также результаты перекрестного анализа данных ПРР и баз данных ГУ ТФОМС РК;

- мониторинг жалоб и степени удовлетворенности населения медицинской помощью по профилю «онкология», а также организацией ДН онкологических больных;

Также, действует Соглашение о сотрудничестве и информационном обмене между ГУ ТФОМС РК и ГБУЗ РК «Республиканский онкологический диспансер».

В рамках вышеуказанного соглашения ГУ ТФОМС РК совместно с ГБУЗ РК «Республиканский онкологический диспансер» проводятся следующие мероприятия:

- обмен сведениями о пациентах, состоящих в ПРР;

- актуализация ПРР посредством сверки с данными Регионального сегмента застрахованных лиц Республики Карелия и Управления записей актов гражданского состояния Республики Карелия.

Обмен сведениями осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных".

В результате информационного взаимодействия ГУ ТФОМС РК, ГБУЗ РК «Республиканский онкологический диспансер» и страховых медицинских организаций повышается охват диспансерным наблюдением онкологических больных, растёт качество и доступность медицинской помощи.